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Q&Aでわかる「いい歯医者」2012

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審美歯科

審美歯科とは

審美歯科とは

人と話をする時は、相手の顔を見て話をすることが多いかと思います。顔はその人の印象を大きく左右します、そのポイントとなるのが笑顔です。

自然にこぼれる笑顔は大変美しいものだと思いませんか?
しかし、従来の治療法では虫歯を削って歯の一部を貴金属で覆うため、見栄えが悪かったり、笑う時に気になったりと、自然な笑顔になれない方もいらっしゃるのではないでしょうか。

こういった悩みをお持ちの方、是非美しい笑顔を取り戻すために審美歯科であなたにぴったりの治療と笑顔を手に入れませんか?

うえすぎ歯科クリニック 審美歯科専門サイト
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ホワイトニングってなに?

歯を削らないで白くできる治療法です。

ホワイトニング方法

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ホームホワイトニング

患者様ご自身が実行する方法ですから、ホワイトニングの効果は「やる気と実行力」に正比例します。歯や唇の粘膜組織にやさしい薬剤を使うため、最低でも2〜3週間程度の期間を必要としますが、現時点では最良の結果が得られる方法です。

口腔内のすべてがホワイトニングの対象となり、透明感を伴う自然に近い色調で違和感のない白さが得られます。

さらに白くできる限界点がオフィスホワイトニングを大きく上回っていますので、「白く美しい歯」を求める場合は最適です。参考になると思いますが、アメリカでは90%の歯科医がホームホワイトニングを主体とした治療を行っています。

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オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは即効性、つまり一度の通院で「ある程度の白さ」を得られることが最大の特徴です。

「ホームホワイトニングトレーを装着すると気分が悪くなる」「急いで白くしないと間に合わない」などという場合には、この方法を選択するようにお薦めします。

また、一般の治療同様に歯科医、衛生士がホワイトニングを行いますので、不安を抱かずに治療を受けていただけます。しかし、短時間でホワイトニング効果を体験できるのですが、効果は元の状態に戻りやすく、けして高い満足度の得られる方法ではありません。

また高濃度の薬剤を使うため、前歯など人目がつきやすい一部の天然歯だけが対象となります。さらに歯の表層のみが白濁して不自然に見える場合があります。全部の歯を白く改善することができないため、ホワイトニングしていない歯の色調が目立つかもしれません。

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レーザーホワイトニング

新しい方法としてレーザーホワイトニングが注目をされています。さらにプラズマアークやメタルハライドといった目新しいホワイトング用マシンも登場しました。それらが使用される理由はホワイトニング剤を効率よく作用させるためといわれています。

しかし、公正な判断を下すことで名高い研究機関がホワイトニング用マシンを使用した場合と使用しない場合を比較した最新リポートを公表し、「両者間に差はない」と結論づけています。

レーザーホワイトニングという響きが「あたかも魔法をかけるようにホワイトニングできそう」という気にさせるだけの話です。

また、アルゴンレーザー以外のレーザー機器は熱が発生するために、効果がないばかりでなく歯にダメージを与える危険性があるとされています。

ではベストなホワイトニングはどのようにしたら手に入れられるでしょうか_

透明感のある爽やかな白さ」しかも、「輝くような白い歯」を望まれるなら、躊躇することなくホームホワイトニングを選択することをお薦めします。
マイルドなホワイトニング剤でじっくりと究極の美しさを、少し時間を欠けてでも手に入れるべきです。

知らないと損をする話(ホワイトニングが手軽に買える危険性)

オーバー・ザ・カウンター(OTC)

ドラックストアやスーパー、通信販売で誰もが気軽に購入できる製品を意味します。
ご自身で実施するところがホームホワイトニングと似た雰囲気ですが、適正なホワイトニング剤を歯科医の指導に従って使用するのがホームホワイトニング、何の制約も受けずに効果的でない製品を使用するのがOTCと解釈されています。
このOTCはアメリカ歯科医師会が消費者の使用に対し警告を促している商品にすぎません。

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ズームアドバンスパワー

たった一回の来院で輝く白い歯を手に入れることが出来たら、素敵じゃないですか?
当院で導入した最先端のズームホワイトニングシステムの最新版!!
ズームアドバンスパワーで施術すれば約60分で白い歯を手にすることが可能になりました♪ 院長もホワイトニングの効果を実感!!

只今、ズームアドバンスパワーモニターキャンペーンとしまして、ズームによるホワイトニング上下12本の相場約6万円前後を限定10名様に限りモニター価格として、
相場の約84%offの税込9,600円にて行います。

ご興味のある方はスタッフにお申し付けください。(尚、症例によりお受けできない場合もあります)

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ホワイトニングの流れ

ステップ1

1.診察、問診、レントゲン

  • お口の中のチェックをします。
    歯磨きはできているか?
    虫歯や歯周病はないか?
    知覚過敏はないか?
    根の先の状態はどうか?
  • 病歴、生活習慣、嗜好品についてお聞きします。
  • 適応症または禁忌症の判断
    ホワイトニング剤を使用しても良い状態かどうか?
  • 虫歯、歯周病があれば治療を行ってからホワイトニングへ進みます。

2.コンサルテーション

  • ホワイトニングについて説明します。
    治療内容、治療費用、使用期間、希望の色調、注意点など
    ※内容を十分に理解し、受診していただいた方は同意書にサインをお願いします。
ステップ2

1.ホワイトニング術前の記録、測定

  • 口腔内写真撮影
  • 色調(シェードガイドで歯の色をチェックします)

2.歯面清掃(PMTC)

  • 歯石除去は歯周病治療時に行います。

3.カスタムトレー(専用トレー)を製作

  • カスタムトレー(専用トレー)を製作するために歯型を採ります。
ステップ3

1.できあがったトレーに違和感がないかチェックします。

2.ホワイトニング剤の使用法、トレーを装着する練習をします。

3.ホワイトニング実行中の注意事項をお話します。

4.必要な器材をお渡しします。

ステップ4 ホワイトニングを始めてください

1.まず、ていねいなブラッシングをして歯の表面に付着した汚れを取ります。

2.トレーに薬剤を適量入れ、装着してください。5時間以上は装着してください(就寝中でも構いません)。ご自分のペースに合わせて、必ず毎日行ってください。

3.終了後はブラシッングして残っている薬剤を落としてください。

  • ホワイトニング治療期間は、1日2時間装着の場合3週間〜4週間でオーバーナイト
    (就寝中6〜8時間)の場合3日〜5日程行います。
  • 1日2時間装着の場合、最初の1週間は上顎から開始してください。
    1週間で効果を確認してから上下の顎で行います。
  • トレーから薬剤があふれ出た場合はティッシュペーパーで拭いてください。
  • 装着中は飲食、たばこは控えてください。
  • 終了後、1日はたばこ、コーヒー、ワインなどの着色物は避けてください。
  • トレーを使用したら水洗・乾燥させてトレーケースに入れ、清潔に保管するように心がけてください(トレーは長期間使用が可能です)。
  • トレーは熱で変形しますので、熱湯での洗浄はしないでください。


1週間ごとに診察し経過を診ていきます

ステップ5

<1週間程度経過した後>

1.ホワイトニング治療経過、確認

  • どの程度の白さが得られたか確認します(口腔内写真撮影)。
  • 不都合が発生した場合は対策を講じます。

2.フッ素塗布します

  • 歯石除去は歯周病治療時に行います。

<2週間目〜4週間、1週ずつ来院、その後完了まで>

1.ホワイトニングを上下の顎ともに実行してください。

2.定期的にホワイトニング剤をお渡しします。

期間中に知覚過敏が認められ、しみる場合は1日ごとに行ってください。それでも我慢できない時は、知覚過敏抑制剤(ウルトライーズ別途3,000円)を使用します。

使い方:

ホワイトニングを行う前に知覚過敏抑制剤をトレーに入れて1時間ほど装着します。
使用後は、ブラシッングして通常通りにホワイトニングを行います。トレーも洗浄してください。

ステップ6

1.ホワイトニング術後の評価、口腔内写真撮影


ホワイトニング完了、メンテナンス

ホワイトニングを長持ちさせるポイント

  • ホームケアではていねいなブラシッングを心がけてください。
  • たばこ、コーヒー、赤ワインなど着色する物は控えるほうが無難です。
  • 定期的に予防メンテナンスでクリーニング(PMTC)を受けることをお薦めします。
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ホワイトニングってなに?

オールセラミックの特徴

歯の表面を全体的に削り、そこにセラミック素材のクラウン(冠)を被せる方法です。

歯の色、形、大きさ、並び方などをご希望にあわせて再現できます。金属をまったく使用しないので、光の透過が天然歯とほとんど変わらず、天然歯に近い質感と美しさを表現できます。従来のセラミックの差し歯では、金属が使われていたため歯肉の色が黒ずんでいましたが、オールセラミッククラウンを使うことで、黒ずみのない歯肉になります。体に優しい材質なので違和感もなくなり、自然な白く輝く歯に変身できます。

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治療例
治療例

根っこの先に膿が溜まり、噛み合わせた時に痛みがあり来院されました。

治療例

被せ物を除去したところ、歯の中で膿が溜まっているのがはっきりとわかります。

治療例

根っこの治療をしたところのレントゲン写真です。

治療例

奥から3本目の中央の大臼歯にオールセラミックの被せ物を入れたところです。1つ前の天然歯と区別がつかない程、色の調和がとれています。

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バネなし入れ歯

治療例

治療前には、前歯の正中に空隙があり、噛み合わせが不揃いでした。治療後では、前歯にセラミックを4本装着し、正中の空隙を排除しました。その後、上顎にバネなし入れ歯を装着し噛み合わせを安定させ、審美性も回復しました。

治療前

治療前

治療後

治療後

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症例1 セラミッククラウン

主訴:前歯の見えるところを綺麗にしてほしい
   審美的ではないセラミックスクラウンが入っており
   そのうち二本が虫歯で脱離してこられたところ

Before
 歯と歯茎のラインが不揃い
  After
 レーザーにて歯茎のラインを揃え
 セラミッククラウンで回復
Before After
     
    After
 
After
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自費診療の本音

かなり以前の話になりますがそれはある患者さまの一言からでした。

患者Yさん「先生聞いてくれる・・・以前通ってた歯医者で何の説明もなくこんな目立つところに銀歯を入れられたのよ!」
院長「・・・」
患者Yさん「私ね人前に出て接客とかお話しをする仕事なのよ。でもこの歯が気になって歯を出して笑顔をつくることに抵抗があるの」
院長「・・・」
患者Yさん「それから3年程経つけど今思い出しても本当に腹がたつわ」
院長「・・・はぁ それは・・・大変でしたね・・・」

その時私は頭をドカンとハンマーで殴られたかの様な衝撃を覚えました。
それと同時にその場から逃げ出したくなる思いも込み上げてきました。
それと言うのも勝手な思い込みから当院も「今回は保険が利くものでいいですね?」と殆ど自費診療についての説明をしていませんでした。
自費診療に対しての説明を行うことに以前はこの上なく抵抗があったからです。
何故なら保険診療に比べ自費診療がどうしても高額になるからです。(後ほどその理由を申し上げます)
そして自費診療を薦めること自体「金儲け主義と思われるのではないか、或いはあそこは高額な治療を薦めてくるぼったくり歯医者と言う噂がつき患者さまが来院されなくなるのではないか」という考えが頭の中にあったからです。
しかし、私自身や家族は勿論、殆ど全ての歯科医師やその家族には保険材料では治療をしないと言うのも事実です。
それは自費治療そのものの利点を十分に理解しているからです。
そしてその出来事も相まってこれからは全ての患者さまに自費診療と保険診療の違いを明確に説明していこうと決断しました。

自費診療と保険診療の違い
ただ単に被せ物が銀色か白色かだけの材料の違いによる審美的な問題点だけではないのです。
キーワードは「体に良い&アンチエイジング」
前歯を例に挙げますと、保険が利くプラスチックの前装冠と自費診療のセラミックス冠とではセラミックス冠の方が変色がなく色調も自然で審美的。
そして何よりプラークなどの細菌の塊やバイオフィルム(細菌の膜)が付きにくいため歯肉にも炎症がおこりにくいという利点があります。
そしてプラスチックの前装冠が被さってる患者さまで多く見られるのが沢山のプラークやバイオフィルムがその前装冠の周りに付着しているのを度々拝見します。
材質的に仕方がないことなのですが、起炎因子であるプラークやバイオフィルムにより歯肉に炎症が起こればそのプラーク中の細菌からエンドトキシン(内毒素)が分泌され歯周組織を破壊するだけでなく血液中に入り血管を傷つけ動脈硬化、心筋梗塞、糖尿病他、多くの全身疾患を引き起こす原因になると言う事が医学的にも分かってきました。
当然、血液がサラサラであることはアンチエイジングにとってとても重要なことなのです。
と言うように、自費診療の材質そのものでもより虫歯になりにくいものであったり、より審美的な材料であったり、よりプラークなどのよごれが付着しにくく歯肉にやさしい材質であったりなどが特徴として挙げられます。
それから奥歯を例に挙げますと、我が国で保険適応の材料であるパラジウムと言う金属(いわゆる銀歯)に関しては、諸外国ではアレルギーの問題から人体には使用されていないと言う事実もあります。
実際、ドイツでは治療において人体にパラジウムを使用するとそのドクターは逮捕されるそうです。

では何故自費診療が高額なのかと言いますと
健康保険による治療費の国による負担が受けられないため全額自己負担になることや、技工物の材料自体が高価なのもありますが、治療そのものもより手間をかけ精密に型採りする工程や、高価な材料を使用して精密な型採りを行う事や、技工所自体も保険診療と自費診療とではっきりわけています。そして自費診療の技工物をだす技工所もエキスパートの技工士がマイクロスコープ(拡大鏡)を使用しながら技工を行うためより精度の高い技工物ができるのです。当然その技工料金も材料代も高額のものとなります。
ではそれらを踏まえて本当の意味で自費診療は高額なのでしょうか?
例えば女性が美容院でパーマをあてるとします。
普通のパーマでおおよそ10,000円程します。縮毛矯正やストレートパーマでは20,000円程します。
しかし、これらはよくもっても3〜6ヶ月程度です。しかし、自費診療の被せ物はかなりの年数もちますよ。
このようにヘアースタイルには何万円もかけることが当然でありながら体内に入れるものには節約と言うことはごく普通だと考えられています。
勿論パーマに保険が利けば別かもしれませんね

上記で述べた様に私達が考える自費診療と保険診療の利点や欠点をよく理解して頂けるように当院では全ての患者さまに治療に対する説明を行っております。
また、医療費控除にて自費診療でかかった料金の一部を還付される制度もありますので、その部分もよくお調べになり決められることをおすすめします。
勿論これらの自費診療の説明が不要の場合は遠慮なく申し出ていただきましたら省略させていただきます。

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